1st-urist.ru Помощь гражданам и юридическим лицам в решении различных вопросов, требующих юридическое решение. В медицинском мире существует множество страшных и фатальных диагнозов, один из которых пугает большинство пациентов – это рак или злокачественное новообразование. Онкология и связанные с ней нарушения могут не только привести к летальному исходу, до смерти пациента ждет множество ограничений в жизнедеятельности и способностях тела. Именно поэтому государством и органами соцзащиты предусмотрено назначение определенной группы инвалидности при тяжелых формах онкологии.
Инвалидность для онкобольных: общие положения
Онкология нередко поддается лечению, но для этого больному предстоит пройти ряд очень неприятных медицинских процедур и манипуляций. Однако порой бывает так, что опухоль нашли слишком поздно, и поражения организма привели к инвалидизации.
Законодательство и инвалидность
Каждый из основных разделов Конституции затрагивает вопросы, посвященные положению инвалидов в обществе. Для людей с тяжелой формой онкологии, также предусмотрено назначение статуса «инвалид».
| Номер нормативного акта и дата его принятия | Что регламентирует |
| Постановление правительства №95, 20.02.2006 | Порядок процесса получения инвалидности |
| ФЗ-181 от 24.11.1995 | Основные моменты и понятия |
| Приказ министерства труда №1024, 17.12.2015 | Требования к состоянию больного для определения группы |
| Постановление правительства №247, 7.04.2008 | Как происходит оформление инвалидности по онкологии |
Новые критерии оформления инвалидности
В 2015 году министерством труда были установлены новые критерии, по которым определяют степень утраты способностей.
Согласно последним изменениям группу инвалидности устанавливают с учетом следующих факторов:
- Возможность передвигаться;
- Ориентация больного в пространстве;
- Способность к труду;
- Контроль больным своего поведения;
- Навыки самообслуживания у пациента;
- Возможность обучаться.
В зависимости от степени поражений и утраты указанных способностей эксперты могут установить одну из трех групп инвалидности, назначаемых про онкологии:
| Группа | Доля утраченных способностей | Характеристики |
| Первая | 90-100% | Больной лишен способности к движению, нуждается в помощи другого человека, жизнедеятельность поддерживается с помощью специальных технических средств. Назначается в случае 3 или 4 стадии развития опухоли, а также после применения врачами радикальных способов лечения, пример: удаление пораженного органа. |
| Вторая | 60-80% | Пациент испытывает значительные трудности в поддержании привычной жизнедеятельности, часто вынужден просить о помощи близких. Однако навыки самообслуживания все еще имеются, для таких больных сохранено право на труд. |
| Третья | 40-60% |
Человек живет в привычном ритме, но рак уже затронул его организм и внес определенные изменения. Для назначения группы потребуется соответствие одному из условий. 1. Врачи исключают возможность полного исцеления больного несмотря на то, что поражения пока незначительны. 2. Начальные стадии онкологии. 3. Требуется курс химиотерапии. 4. Метастазирующие течение заболевания. 5. Опухоль давит на другие органы и нарушает из нормальное функционирование. |
Локализация опухоли и инвалидность
Несмотря на то, что в народе общее название всех онкологических диагнозов одно – рак, каждый частный случай отличается от прочих. Самой распространенной классификацией является деление видов опухолей по виду пораженных органов.
Рак головного мозга
Одно из самых тяжелых онкологических поражений затрагивает центральную нервную систему. Головной мозг — это очень сложный орган, контролирующий все процессы в организме человека.
Он состоит из следующих структур:
- мозжечок;
- гипофиз и эпифиз;
- полушария, соединенные мозолистым телом;
- варолиев мост;
- продолговаты мозг.
Опухоль может развиваться в каждой из этих частей. У некоторых пациентов с поражением мозга, рак может оказаться неоперабельным.
Общее течения рака головного мозга:
| Фаза | Название | Клинические характеристики |
| I | Клиническая компенсация | Не имеет видимых проявлений, все функции сохранены в полном объеме. |
| II | клиническая субкомпенсация | У больного начинают появляться отклонения: головная боль, нарушения речи, зрения. Но общее состояние все еще удовлетворительное. |
| III | Умеренной декомпенсации | Появляются внешне заметные признаки неврологических изменений. Больному требуется лечение в стационарных условиях. Часть способностей утрачена. Состояние больного среднетяжелое. |
| IV | Грубая клиническая декомпенсация. | Пациент считается тяжелым, необходим уход и помощь от другого лица. |
| V | Терминальная фаза | Больной находится в коме, которая длится несколько месяцев, после чего следует смерть. |
Пациент, у которого обнаружили новообразование в головном мозге, подлежит немедленному направлению на медико-социальную экспертизу. Больному с раком головного мозга назначают третью группу инвалидности.
Растущая опухоль и наступление более тяжелых фаз является поводом для увеличения степени инвалидизации и назначения второй или первой группы.
Рак щитовидной железы
Злокачественные опухоли щитовидной железы можно полностью удалить, избежав летального исхода.
Если рак был замечен слишком поздно, то возможно наличие инвалидизации определенной степени:
- Третья группа назначается при значительном нарушении гормонального баланса и речевых функций.
- Вторая степень устанавливается больным с четко выявленным гипотиреозом, дыхательной дисфункцией и сниженным слухом, а также способностью говорить.
- Первую группу инвалидности назначают при рецидивах и осложнениях, к которым относят тяжелую форму гипотиреоза, полную немоту и глухоту, сбитый сердечный ритм.
Рак молочной железы
Онкологические процессы в молочных железах считаются быстро прогрессирующими. Вовремя не замеченное новообразование может привести к тяжелым последствиям.
Инвалидность при онкологии, связанной с молочными железами устанавливается в следующих случаях:
- сложно сделать прогноз дальнейшего течения болезни;
- частые рецидивы;
- метастазы в других органах,
- опухоль не реагирует на терапию.
Рак легких
Онкологические поражения легких несут с собой инвалидность. Такой вид опухоли невозможно полностью вылечить даже самыми радикальными способами.
Рак лёгких требует радикальных мер лечения в течение 4 месяцев после обнаружения.
При обнаружении новообразования в легком, врач должен отправить пациента на медико-социальную экспертизу. В зависимости от степени поражения организма специалисты МСЭ поставят соответствующую группу.
| Группа | Признаки |
| Третья | Больной положительно отвечает на проведенную терапию, большая часть функций организма восстановилась. |
| Вторая | Проведенное лечение дало незначительный результат, появляются различные сопутствующие диагнозы. |
| Первая | Опухоль не поддается лечению, множественные метастазы, а также выявлены осложнения: критичное истощение, пищевой свищ, кислородное голодание органов, |
Опухоль языка
Одно из самых редких видов онкологических поражений – это рак языка. Несмотря на свою редкость, этот вид опухолей может привести к очень тяжелым последствиям.
Новообразования на языке предполагают следующие ограничения:
- тяжелый труд;
- строгая диета, ограничивающая кислое, острое, холодное и горячее;
- сниженная речевая нагрузка.
Специалисты бюро МСЭ могут назначит инвалидность. Группа, присвоенная больному, будет соответствовать размерам поражений:
- Третья: заболевание было диагностировано на начальных стадиях, лечение дало положительный результат, но появились ограничения в труде.
- Вторая группа может быть назначена при появлении метастаз, осложнений или язв на поверхности языка.
- Первая группа при таком виде рака дается крайне редко, поводом может быть хирургическое удаление органа.
Рак простаты
Предстательная железа играет важную роль в функционировании мужского организма. Мало кто из пациентов успевает распознать заболевание на ранней стадии.
Инвалидность при опухоли простаты назначают в следующих случаях:
- Была произведена полная резекция железы.
- Гормональная терапия не дает ожидаемых результатов.
- Метастазы проникли в другие органы.
- Опухоль некурабельна, постоянно прогрессирует.
- Частые рецидивы.
Бессрочная инвалидность при онкологии
Справка об инвалидности может иметь бессрочный характер. Это означает, что больному больше не придется проходить осмотр экспертами МСЭ. чтобы получить пожизненную группу больной должен соответствовать определенным требованиям.
Министерство здравоохранения установила для инвалидов следующие критерии для получения бессрочной справки:
- состояние здоровье стабильно в течение последних 15 лет;
- пациент достиг пенсионного возраста;
- болезнь инвалида входит в особый список;
- поражен мозг пациента;
- у инвалида отсутствует конечность;
- болезнь появилась на фоне травм, полученных в военных действиях.
Особенности присвоения инвалидности для различных категорий населения
Для многих остается загадкой, можно ли и как оформить инвалидность онкобольному представителю социально уязвимой категории населения, например, пенсионеру.
Важно понимать, что право на получение статуса инвалида, гарантировано государством для каждого гражданина независимо от уже имеющихся социальных преференций.
| Категория | Особенности получения инвалидности |
| Дети | От оформления справки для взрослого отличается лишь тем, что проходит под контролем родителя или опекуна. |
| Пенсионеры | При первичном осмотре экспертами назначается бессрочная группа инвалидности, при ухудшении состояния врач может выписать новое направление. |
| Безработные | При постановке диагноза не происходит оформление больничного листа, который может действовать до 4-х месяцев. Безработный пациент может оформить инвалидность сразу после прохождения курса лечения. |
| Лежачие больные | Прикованный к кровати пациент не имеет возможности лично заниматься сбором документов, этим занимается лицо, имеющее специальную доверенность. Эксперты МСЭ могут посетить дом, где проживает больной или осмотр будет проходить в стационарных условиях. |
Льготы для инвалидов по онкологии
Человек с онкологическим заболеванием может получить статус инвалида. С приобретением установленной группы больной получает право на государственную помощь и поддержку. Все преференции можно разделить по нескольким направлениям.
| Сфера жизни | Льготы и привилегии |
| Финансовая | 1. Денежные выплаты, происходящие ежемесячно.
2. Скидки и субсидии на оплату ЖКХ |
| Социальная | Гарантированный государством набор социальных услуг включающий в себя:
1. Льготный проезд по городу в муниципальном транспорте. 2. Санаторное лечение раз в год. |
| Налоговая |
Скидка на следующие виды налогов:
Важно! При соблюдении определенных условий возможно полная отмена оплаты вышеперечисленных налоговых платежей. |
| Медицинская | Бесплатные медикаменты, выдаваемые по рецепту. |
Для разных групп инвалидности объем положенных преференций может различаться.
Как оформить инвалидность при онкологии?
Чтобы оформить инвалидность больному раком требуется направление от лечащего врача из поликлиник, к которой пациент прикреплен.
Важно! Направление от частного консультирующего врача считается лишь рекомендацией, которую следует предъявить врачу в государственной поликлинике.
Сбор документов
Больной перед прохождением медико-социальной экспертизы должен правильно собрать установленный пакет документов. Если у вас появилось желание заняться безупречным интимом, вас точно заинтригуют красивые шлюхи Нового Уренгоя . Вы имеете возможность выбирать индивидуалок по обширному списку особенностей, включая их рост, объем бюста, а также адрес!
Обычно экспертам требуется показать предоставить следующие официальные бумаги:
- паспорт больного;
- медицинский полис;
- СНИЛС;
- выписки из амбулаторной карты;
- справка с места работы.
К указанным документам необходимо приложить заявление от больного. Студент должен приложить характеристику с места учебы.
Общие условия для направления в МСЭ
Чтобы больной получил направление на МСЭ, требуется соответствие определенным условиям.
Законом определены следующие критерии для выписки направления:
- стойкие нарушения здоровья, вызванные болезнью или травмой;
- лечение не дает положительных результатов;
- поражения необратимы;
- заболевание, выявленное у больного имеется в списках диагнозов, при которых назначают группу.
Процедура получения
После сбора и подачи документов больному надлежит явиться на заседании комиссии в назначенный день. Осуществляют проверку три члена экспертной комиссии. Кроме этого возможно присутствие независимых специалистов. Члены официальной комиссии должны произвести осмотр, также они могут задавать вопросы больному с целью выяснить состояние здоровья и социальные условия жизни онкобольного.
Интересно! В 2019 году были внесены изменения в порядок определения инвалидности. После этих корректировок присутствие больного необязательно, эксперты могут вынести решение согласно выпискам из истории болезни.
После окончания осмотра члены комиссии объявляют о своем решении:
- Отрицательное решение: эксперты обязаны объяснить о причинах.
- Положительный вердикт: медиками комиссии составляется индивидуальная программа реабилитации.
Что влияет на решение членов медико-социальной экспертизы?
Специалисты МСЭ при вынесении вердикта обращают внимание на несколько важных факторов:
- Количество перенесенных заболеваний.
- Наличие и локализация метастаз.
- Как влияет на состояние организма поражение органов.
- Результаты функциональных диагностик.
- Течение заболевания и его стадия.
- Наличие болезненных ощущений.
В каких случаях комиссия может отказать в справке об инвалидности?
В некоторых случаях злокачественную опухоль можно удалить или вылечить без потери в качестве жизни для пациента. И именно в таких условиях бюро МСЭ может не выдать справку о присвоенной группе. Тогда в истории болезни появится отметка о прохождении осмотра членами комиссии.
Можно ли обжаловать отказ?
Больной, которому специалисты МСЭ отказали в справке, может обжаловать это решение. Делается это двумя способами.
- Через обращение в суд.
- Написав жалобу в вышестоящий орган.
Каждый гражданин имеет полное право на подобные действия.
Повторная комиссия: в каких случаях назначается?
Гражданин с группой инвалидности, даже бессрочной, не застрахован от перемен в состоянии здоровья. Нередко инвалидам приходится проходить новые осмотры с целью получения новой справки.
Это делается по следующим причинам:
- предыдущий документ имел временный характер и требуется обновить справку;
- изменения в состоянии здоровья;
- по личному желанию больного. Для этого требуется написать заявления.
Если инвалидность была назначена на определенный срок, а улучшения не наступило, то больной должен позаботится о новом документе за 1,5-2 месяца до истечения срока действия имеющейся справки.
